1. Titul:
2. Prijmeni:
3. Jmeno:
4. Adresa:
5. Mesto:
6. Stat:
7. Postovni smerovaci cislo:
8. Telefonni cislo:
9. Fax:
10. E-mail:
11. Datum narozeni:
Day
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Month
January
February
March
April
May
June
July
August
September
October
November
December
Year 1900 1901 1902 1903 1904 1905 1906 1907 1908 1909 1910 1911 1912 1913 1914 1915 1916 1917 1918 1919 1920 1921 1922 1923 1924 1925 1926 1927 1928 1929 1930 1931 1932 1933 1934 1935 1936 1937 1938 1939 1940 1941 1942 1943 1944 1945 1946 1947 1948 1949 1950 1951 1952 1953 1954 1955 1956 1957 1958 1959 1960 1961 1962 1963 1964 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971 1972 1973 1974 1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 2031 2032 2033 2034 2035 2036 2037 2038 2039 2040 2041 2042 2043 2044 2045 2046 2047 2048
12. Manzelsky stav:
13. Pocet deti:
14. Vek deti:
15. Jestlize je detem vice nez 22 let, chodi jeste do skoly?
16. Mate vy nebo Vas/e manzel/ka nebo partner/ka nektere z rodinnych prislusniku v Kanade?
17. Kolik mate ukoncenych let vzdelani?
18. Mate vyucny list?
Jestlize Ano, v jakem oboru?
19. Kolik let jste stravil/a na odborne skole?
20. Mate universitni diplom?
Jestlize Ano, v jakem oboru?
21. Mate postgradualni vzdelani nebo doktorat?
Jestlize Ano, v jakem oboru?
22. Vypiste chronologicky vsechna zamestnani, ktera jste za poslednich 10 let meli, vcetne Vaseho momentalniho zamestnani / Zamestnani - V kterych letech:
23. Vase znalost anglictiny:
24. Vase znalost francouzstiny:
25. Vlastnite podnik?
Jestlize Ano, jakeho druhu?
26. Jaky je Vas cisty majetek v americkych dolarech?
(Abyste mohli vypocitat Vas cisty majetek, musite secist vsechny penize v bankach a kdekoliv jinde, pripocist vsechen Vas majetek kdekoliv na svete, jak jsou nemovitosti, auta, nabytek a odecist vase dluhy)
27. Mate momentalne v procesu zadost o imigraci do Kanady, ktera byla vyplnena Vami nebo nekym za Vas?
28. Mate nejake dodatecne komentare nebo otazky?
Canadian Immigration 
